【中图分类号】 G 478.2 R 589
　　【文章编号】 1000-9817(2007)07-0667-02
　　【关键词】 代谢综合征X；患病率；血脂异常；全体教职工，院校

　　代谢综合征(MS)作为一组伴有胰岛素抵抗的慢性代谢疾病的总称，主要包括高血糖、高 血压、中心性肥胖、血脂异常等代谢方面的异常，具有很强的危害性［1］，增加了 糖尿病和心血管病的发病危险［2-3］。随着我国经济的发展，人们膳食结构和生活 方式的改变，也带来了疾病谱的急剧变化，MS患病率显著增加。为了解高校教职工代谢综合 征及相关疾病的患病情况及流行特征，进而为MS防治及健康教育提供依据，现将兰州理工大 学2006年教职工代谢综合征患病情况分析如下。
　　
　　1 对象与方法
　　
　　1.1 对象 2006年在兰州理工大学医院接受体检的教职工1 198名，其 中男性701名，女性497名；年龄22～74岁，平均年龄39岁。
　　1.2 方法
　　1.2.1 检测 血压采用汞柱台式血压计测量，血压测量一律采取右臂，坐位 、测前休息15 min。血脂、血糖测定:(1)嘱受检者抽血前禁食8～14 h；(2)抽血前晚保持充 足睡眠，避免剧烈运动，于次日晨采静脉血；(3)采用日立7170A型全自动生化分析仪测定空 腹 血糖(葡萄糖氧化酶法)、三酰甘油(酶法)、高密度脂蛋白胆固醇(酶法)，以上试剂均由成都 迈克公司提供。并对身高、体重、腰围参数进行测定，严格按《糖尿病流行病学调查操作指 南》进行，由专人负责。
　　1.2.2 诊断 采用2005年4月由国际糖尿病联盟（International Diabetes
　　Federation，IDF）颁布的MS新定义，中心性肥胖为基本条件(中国人腰围切点的确定，主要 基于中国上海市和中国香港的流行病学资料，男性≥90 cm，女性≥80 cm)，合并以下4项指 标中任意2项：(1)三酰甘油(TG)>1.7 mmol/L或已接受相应治疗；(2)高密度脂蛋白胆固醇(H DL-C)男性<0.9 mmol/L，女性<1.1 mmol/L，或已接受相应治疗；(3)收缩压≥130 mmHg或舒 张压≥85 mmHg，或已接受相应治疗或此前已诊断高血压；(4)空腹血糖≥5.6 mmol/L，或已 接受相应治疗或此前已诊断2型糖尿病［4-5］。计算其MS的患病率及各项代谢指标的 异常情况。
　　
　　2 结果
　　
　　2.1 不同年龄段、不同性别教职工MS检出率 此次调查中，检出MS者142例 ，检出率为11.85%，其中男性86例，女性56例，检出率分别为12.29%和11.27%。将接受调查 人员按10岁为1个年龄段分为6个亚组，各组MS检出率随年龄的升高而增高，差异有统计学意 义（P＜0.01）；MS检出率性别差异随年龄段的不同而异，20～29岁、30～39岁、70岁 以上年龄段MS检出率性别间差异无统计学意义（P＞0.05），40～49岁年龄段检出率男 性高于女性，差异有统计学意义（P＜0.01）；50～59岁、60～69岁年龄段检出率女性 高于男性，差异有统计学意义（P值均＜0.05）。
　　2.2 不同性别、不同年龄段教职工MS相关疾病检出率 结果显示，血压升高 、糖代谢异常、三酰甘油异常、中心型肥胖检出率随年龄增加而增加，差异有统计学意义(P＜0.01)；高密度脂蛋白异常随年龄增长趋势不明显(P＞0.05)；三酰甘油异常、 血压升高、中心型肥胖检出率男性均高于女性，差异有统计学意义（P值均<0.01）；高 密度脂蛋白异常、糖代谢异常的检出率性别差异无统计学意义(P＞0.05)。见表1。
　　
　　
　　2.3 不同职业MS患病率 教师干部组与工人组MS检出率分别为7.73%(57/737 )和5.49%(10/182)，差异无统计学意义（P＞0.05）。
　　
　　3 讨论
　　
　　MS发病与胰岛素抵抗和心脑血管疾病关系密切［2-3］，MS的核心问题在于胰岛素抵 抗和高胰岛素血症，二者可通过如诱发高血压，引起糖代谢紊乱、脂代谢紊乱等多种途径导 致并加速动脉粥样硬化，最终导致心脑血管疾病的发生。同时，代谢综合征患者更容易发生 高粘血症、血小板过度活化、红细胞变形能力下降等，引起促血栓状态及全身多脏器损伤［6］。有研究已经发现，MS患者冠心病和脑血管的患病风险是非MS的3倍，死亡率增加 5～6倍［7-8］。该组人群MS的高患病率提示高校人群的心脑血管病的发生率、致死 和致残率较高，其健康状况令人担忧。
　　随着中国经济的持续发展,人民生活水平日益提高,饮食结构、生活方式发生了明显的变化。 这些变化使肥胖、高血压、糖尿病、血脂紊乱发病率明显上升。调查显示，该人群MS检出率 为11.85%，与上海（17.14%）、北京（15.4%）等发达城市相比［9-10］，本组检出 率低于上述城市，但高于杭州市（10.81％）、柳州市（5.81％）等［11-12］。随年 龄增加，MS患病率明显增高，特别是50岁以上人群患病率最高，与参考文献［9-12］报道的 一致。分析该组MS检出率较高的原因，可能与教职工长期不良的生活方式和饮食习惯有关。 特别是中年以后的教职工是高校教学科研骨干及主要业务人员，工作、家庭、社会等压力较 大，缺乏运动，生活节奏快，生活不规律，引发了肥胖、高血压、高血糖、血脂异常等。
　　本组调查也表明，不同年龄段的男性与女性检出率存在差异，与文献［13］报道一致。50岁 以前，男性患病率高于女性；50岁以后，女性代谢异常的患病率和聚集现象的比例大幅上升 ，甚至高于男性，提示50岁以后女性代谢状况的变化比男性更明显。这可能与女性绝经后体 内雌激素水平降低有关。雌激素能通过增强胰岛素的信号转导，增加糖、脂代谢关键酶的活 性［14］。该人群教师干部组与工人组之间MS检出率差异无统计学意义（P＞0.0 5），与参考文献［13］有所不同，而这种差异可能与调查的人群不同有关。MS检出率随年 龄增长而升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明老年人群是MS的高危人群，且代 谢异常或多种疾病合并出现已经成为一种普遍的现象。因此，加强对老年高危人群(高血压 、肥胖、糖尿病、脂代谢紊乱)的监测管理，尤其是对老年人MS及其相关疾病知识的普及至 关重要。
　　
　　4 参考文献
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